La EFSA y el ECDC han publicado el Informe sobre las Resistencia Antimicrobianas (RAM) en bacterias zoonóticas e indicadoras de humanos, animales y alimentos en Europa durante el periodo 2022-2023.

Dentro del análisis realizado por ELIKA, destacamos los siguientes datos del informe, dividido por patógeno:

Salmonella

En Salmonella spp. en humanos durante el 2023, se observaron resistencias a la ampicilina, las sulfonamidas y las tetraciclinas en una alta proporción, mientras que la resistencia a las cefalosporinas de tercera generación fue de bajas a muy baja (1,6% y 1,3% para cefotaxima y ceftazidima, respectivamente). Se observó una disminución estadísticamente significativa de la resistencia a la ampicilina y la tetraciclina en humanos en 14 y 12 países, respectivamente, durante el período 2014-2023.

Se ha observado una alta prevalencia de resistencias a la ciprofloxacina (21,8 %) en humanos durante el 2023; con tasas de resistencia extremadamente altas para S. kentucky (80,5 %) y una tendencia creciente en resistencias a la ciprofloxacina en S. enteritidis en 13 países durante el período 2014-2023, y este serotipo está comúnmente asociado a aves de corral.

Campylobacter

En general, los datos obtenidos en 2022-2023 de C. jejuni y C. coli de origen humano y animal mostraron niveles altos a extremadamente altos de resistencia a las fluoroquinolonas.

Debido a estos niveles de resistencia, las fluoroquinolonas ya no se pueden recomendar para el tratamiento de infecciones por Campylobacter en humanos

La aparición de resistencia combinada a la ciprofloxacina y la eritromicina en Campylobacter spp. se considera de gran importancia para la salud pública.

La resistencia combinada general a estos dos antimicrobianos fue menor en los aislamientos de C. jejuni que en los aislamientos de C. coli de seres humanos y animales destinados a la producción de alimentos.

E. coli

La resistencia a ampicilina, el sulfametoxazol, la trimetoprima o la tetraciclina fue común a niveles intermedios de resistencia mientras que la frecuencia de aparición de resistencia a estos antimicrobianos fue alta a muy alta en todas las poblaciones animales durante el 2022-2023.

La resistencia a quinolonas fue común en pollos y pavos de engorde, en los que los niveles medios de resistencia fueron de altos a muy altos. La resistencia a otros antimicrobianos fue menos frecuente.

Resumen de los principales hallazgos

  • La resistencia a ciertos antimicrobianos en Campylobacter (en particular en C. coli) y en algunas cepas de Salmonella sigue siendo alta.
  • Campylobacter en humanos y animales destinados a la producción de alimentos (pollos, pavos de engorde, cerdos de engorde y terneros) sigue mostrando una resistencia muy alta a la ciprofloxacina, un antimicrobiano de uso común en humanos.
  • Si bien se hay diferencias entre Estados de la UE, los indicadores clave muestran que se ha logrado un progreso significativo en la reducción de la RAM en animales destinados a la producción de alimentos en varios Estados.
  • La detección de una serie de muestras de E. coli productoras de carbapenemasas (CP) en cerdos, ganado vacuno menor de 1 año, aves de corral y carne de estos por siete Estados durante el 2022 y 2023 requiere un seguimiento exhaustivo. El número de muestras de bacterias productores de carbapenemasas está aumentando.

Resumen de las principales recomendaciones

• Es absolutamente necesario y, por lo tanto, muy recomendable, tener precaución en el uso de antimicrobianos en todos los sectores, incluida la agricultura.

• Es necesario controlar las bacterias CP, ya que los carbapenémicos son antimicrobianos de última línea en medicina humana y no están autorizados para su uso en animales destinados a la producción de alimentos. Se deben investigar más a fondo las fuentes de aislados de CP en el ganado.

• Las diferencias en la aparición de resistencias en los diferentes Estado de la UE está relacionado con patrones históricos o actuales de uso de antimicrobianos; sin embargo, también existen diferencias en el manejo, buenas prácticas y otras estrategias que pueden haber contribuido a esta disparidad.

• Aunque se pueden ver avances, el trabajo para reducir las RAM debe continuar en toda Europa.

The European Union summary report on antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2022–2023